Objectifs :

• Apprendre à reconnaître et évaluer les diverses formes de douleurs physiques et de douleurs morales
• Identifier et mieux comprendre les besoins psychologiques des personnes ayant une maladie neuro dégénérative face à la douleur
• Prendre conscience des capacités et des limites de la personne à entrer en relation et exprimer ses souffrances
• Développer les qualités d'écoute et d’observation face à une personne peu ou non communicante
• Définir le rôle relationnel majeur, la posture du soignant, en plus de son rôle technique
• Mettre en œuvre des méthodes d'approche comportementale vis-à-vis de ces personnes non communicantes.

Contenu :

Cadre réglementaire de la prise en charge de la douleur
Le cadre législatif
La responsabilité des soignants
Les recommandations

Définition de la douleur
Chronologie de la prise en charge de la douleur (1975 – 2006)
Définitions
Physiologie de la douleur
La douleur et ses composantes multiples
Les paliers de la douleur
Notions de traitement médicamenteux de la douleur                                                                                                        

Évaluation de la douleur
Reconnaître et évaluer la douleur (pourquoi, quand, comment?)
Les échelles d'hétéro évaluation permettant d'évaluer l'intensité de la douleur chez une personne non communicante
Les moyens d'évaluation indirects : l'observation du comportement et mesures physiologiques auprès des patients non communicants.
Le suivi, la traçabilité de la douleur

Fréquence, caractéristiques de la douleur chez la personne âgée non communicante
Fréquence
Spécificités de la douleur chez une personne âgée, une personne ayant une maladie neuro dégénérative, une personne ne communiquant plus.                                                                    

Apprendre à se poser les bonnes questions : interroger notre représentation de la douleur                                                    

Questionner les mécanismes de défense du malade, des soignants et de la famille                                                                                                                                                                                

Comment communiquer avec une personne qui ne comprend plus les mots et ne parvient pas à s’exprimer. Comment prendre soin d’elle.
Notions de communication : verbale et communication non verbale
L’état communicant (état d’ouverture) et les cinq points de validation
Savoir écouter les signes verbaux autres que les mots
Ne pas sous estimer une douleur, croire toujours à l’expression d’une douleur
Savoir observer le visage, les mimiques, les attitudes du corps, les comportements,  les changements de comportement.
Une négociation plutôt qu’une solution
Des exemples simples
Les attitudes soignantes, rassurantes, sécurisantes: savoir faire, savoir dire, savoir répondre face à une situation émotionnelle forte
Comment prendre en compte le besoin de sécurité d'une personne non communicante 
La juste distance
La séparation liante
Une relation responsable, centrée sur la personne
Notion de toucher relationnel

Cas particuliers :
Désorientation et douleur
Troubles du comportement et douleur
Fin de vie et douleur

Exemples de prises en charge non médicamenteuses de la douleur par le soignant

Prendre soin de soi aussi

Synthèse de la formation     

Méthodes pédagogiques :

Nous privilégions les méthodes pédagogiques actives en alternant les apports théoriques, les échanges, les mises en situation, et les réflexions.

Le formateur s’adapte aux situations déjà rencontrées par les professionnels afin de transmettre des outils et pistes d’actions utilisables sur le terrain.

Des jeux de rôle sont proposés afin d’analyser sa propre pratique et  mettre en avant la posture attendue. Les mises en situation seront construites selon le vécu des stagiaires afin d’analyser une situation déjà vue sur le terrain. Des mises en situations seront aussi proposées par le formateur afin d’adapter sa posture et sa communication à plusieurs situations. Elles permettront à chacun de travailler ses représentations et d’obtenir des pistes de solutions afin de se les approprier et de les utiliser dans son quotidien professionnel.

Un support de cours reprenant l'ensemble des notions abordées est remis à chaque stagiaire.

Modalités d'évaluations :

L’évaluation de l’atteinte des objectifs pédagogiques est réalisée lors des mises en situation.

L’évaluation de la satisfaction :
Evaluation « à chaud » : Un questionnaire est rempli par chaque participant en fin de formation.
Evaluation « à froid » : Un autre questionnaire sera envoyé par mail 3 mois après la réalisation de la formation afin d’évaluer l’impact de la formation sur l’exercice professionnel.

Validation de la formation:

Une attestation de fin de formation sera remise à chaque participant

Intervenant :

Géronto-psychologue

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