CONTEXTE :

L’identification du syndrome de fragilité chez la personne âgée est un enjeu majeur de santé publique. Ce syndrome est prédicteur d’évènements de santé défavorables (dépendance, entrée en institution, hospitalisations et décès). Le syndrome de fragilité a été largement étudié au cours des dernières années et il représente actuellement une entité utile pour le développement de stratégie de prévention de la dépendance fonctionnelle. Plusieurs outils ont été développés pour repérer les sujets âgés dits fragiles.

OBJECTIFS :

- Comprendre le sens de l'évaluation Gérontologique Standardisée

-  Savoir repérer et évaluer la fragilité et le risque de perte d'autonomie de la personne âgée

-  Identifier les différents risques et maîtriser les outils d'évaluation

-  Prendre en compte les différents risques pour une prise en charge adaptée

CONTENU:

Jour 1 :

Evaluation de la fragilité de la personne âgée Chiffres, repères médico-économiques et enjeux du virage de la gériatrie vers l'ambulatoire
Fragilité et dépendance : définitions et repères Les expérimentations en cours (PAERPA),
Comprendre le processus de vieillissement normal et pathologique,
Connaître les conséquences du vieillissement Repérage de la fragilité
Organisation et gestion des alertes par soignants, aidants, aides à domicile, travailleurs sociaux...
Les outils et grilles du repérage, méthodologie et étapes clés de l'évaluation de la fragilité
Le recours à l'Evaluation Gérontologique Standardisée

Jour 2 :

Prise en charge de la personne âgée fragile
Construction d'un parcours de soins et d'un parcours de vie
Évaluation et organisation de la prévention sur les risques de perte d’autonomie identifiés (isolement, mobilité, alimentation, etc....)
Engager un Plan Personnalisé de Santé et organiser son suivi
Les soins de proximité : médecin traitant et professionnels libéraux (pharmacien, masseur-kinésithérapeute, infirmiers, aides à domicile, travailleurs sociaux...) consultations et pôles d'évaluation gériatrique ou de la fragilité, les hôpitaux de jour, le travail en réseau, les CLIC, les MAIA...
Le court séjour gériatrique, les équipes mobiles, l'HAD, les SSR adaptés aux patients gériatriques...
Points clés et conditions de réussite de la prise en charge de la fragilité en ambulatoire
Elaboration d’un plan d’actions d’amélioration en fin de programme :

La dernière séquence est dédiée à l’identification pour chacun des objectifs d’amélioration et à l’élaboration d’un plan de progrès avec indicateurs et modalités de suivi

Méthodes pédagogiques:

Supports de cours écrits remis à chaque stagiaire .

Modalités d'évaluation:

Evaluation des acquis : Pré-test et post test. Le formateur évalue l’atteinte des objectifs au fur et à mesure de la formation.
Evaluation de la satisfaction : Evaluation « à chaud » en fin de formation (QCM), évaluation « à froid » 3 mois après la fin de formation.

Validation de la formation:

Une attestation de fin de formation sera remise à chaque participant

Intervenant :

Médecin