Accompagner et prévenir l’utilisation des méthodes de contention
Public Tout personnel soignant travaillant dans un centre hospitalier 
Pré-requis Aucun
Durée 1 jour 

Contexte : 

De nombreux motifs sont évoqués pour justifier l’utilisation de la contention physique passive, cependant cette dernière est-elle toujours la réponse adaptée ? 

La contention représente une entrave à la liberté d’aller et venir qui va à l’encontre de la charte des droits et libertés des patients. L’utilisation de la contention n’est pas anodine, il convient de l’utiliser avec précaution.

Objectifs :

  • Définir le cadre législatif de la contention,
  • Appréhender l’importance de l’évaluation bénéfices/risques,
  • Mettre en œuvre une réflexion éthique, pluridisciplinaire pour une mise en place d’une contention dans le respect de la personne, en s’appuyant sur les recommandations de bonnes pratiques de l’HAS
  • Identifier les diverses formes de contention
  • Identifier des alternatives à la contention, à adapter à chaque unité,
  • Expliquer les impacts physiques, psychologiques et sociaux de la contention physique passive 

Compétences attendues : 

Analyser les situations où la contention pourrait être envisagée et proposer des alternatives respectueuses.

Appliquer des stratégies de communication et d'intervention non coercitives pour gérer les comportements à risque.

Contenu :  

Historique – Définitions - Concepts

Historique de la contention
Prévalence et enjeux
Définitions – les différentes formes de contention
Concepts – Vulnérabilité – Liberté - Dignité humaine 

Le cadre législatif

Le principe de proportionnalité – Bénéfices/Risques

La décision et la prescription médicale – Situation d’urgence exceptionnelle, de mise en danger

La responsabilité morale et juridique des professionnels de santé

L’information et le consentement du patient, et/ou de la famille

Le droit au risque et le droit au choix

Recommandations de l’HAS

Référentiel des pratiques pour la contention (10 critères)

Critères pour conduire une politique de réduction de la contention

Projet d’établissement et projet de soins 

Réflexions éthiques à mener avec l’ensemble des acteurs de la relation de soins : équipe, patient, famille.

Les répercussions et risques physiques, psychiques et sociaux : augmentation de l’agitation (plexus, ischémie…) et risque d’épuisement, immobilité (constipation, escarre, rétention U, dénutrition, perte musculaire…), colère, perte de dignité, repli sur soi…Blessures, chutes, asphyxie…

Les modalités de mise en œuvre de la contention: Arbre décisionnel

Les cas particuliers : les barrières de lit

Solutions alternatives à la contention (en cas d’agressivité, d’agitation, de déambulation excessive, de risques de chutes…)

Mesures relationnelles : le » prendre soin » de la personne au-delà du patient

Prise en compte des traitements actuels et évaluation

La formation des soignants – Les réunions interdisciplinaires – L’organisation des soins (anticipation, planification…)

L’aménagement des lieux de vie

Le positionnement du lit

Les protecteurs de hanches…

Le rôle de la famille

L’importance de la traçabilité et du suivi au sein de l’équipe pluridisciplinaire

La surveillance, l’évaluation de l’état de santé de la personne contenue

Le matériel utilisé

La réévaluation : quand, pourquoi, comment ?- Protocole précis

Qualité des transmissions pour un suivi éthique

Mise en pratique des acquis 

Des ateliers seront proposés en binôme, sur une pratique physique de la contention sur les participants, les positionnant à tour de rôle comme auteurs ou victimes de la contention avec réflexion sur leur ressenti. 

Démarche pédagogique:

Nous privilégions les méthodes pédagogiques actives en alternant les apports théoriques, les échanges, les mises en situation, 

Le formateur s’adapte aux situations déjà rencontrées par les professionnels afin de transmettre des outils 

et pistes d’actions utilisables sur le terrain.

Des jeux de rôle sont proposés afin d’analyser sa propre pratique et  mettre en avant la posture attendue. Les mises en situation seront construites selon les expériences des stagiaires afin d’analyser une situation déjà vécue sur le terrain. Elles  permettront à chacun de travailler ses représentations et d’obtenir des pistes de solutions afin de se les approprier et de les utiliser dans son quotidien professionnel.

Un support de cours reprenant l'ensemble des notions abordées est remis à chaque stagiaire.

Modalités d'évaluation:

Evaluation des acquis : Pré-test et post test. Le formateur évalue l’atteinte des objectifs au fur et à mesure de la formation.
Evaluation de la satisfaction : Evaluation « à chaud » en fin de formation (QCM), évaluation « à froid » 3 mois après la fin de formation.

Validation de la formation:

Une attestation de fin de formation sera remise à chaque participant

 Intervenant : 

Cadre de santé 

Informations complémentaires

Catégories de formation

Soins et accompagnement au quotidien

Établissement

Centre hospitalier, Domicile, EHPAD, Handicap

Métier

AES/AMP, Aide-soignant, ASH / Aux. de vie, Infirmier, IDEC, Moniteur/éducateur, Psychologue, Psychomotricien(ne)

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