Suicide et personne âgée

Contexte:

La Société Française de Gériatrie et de Gérontologie estime que 20% des personnes âgées en établissement souffrent de dépression et que 60 à 70% des symptômes sont négligés ou mal pris en charge, la dépression des personnes âgées étant de nos jours encore mal diagnostiquée par le corps médical.
Si le repérage des troubles dépressifs chez la personne âgée n'est pas facile, les causes peuvent en être variées et ne peuvent être imputées uniquement à l'avancée en âge, mais plutôt à des particularités physiologiques, psychologiques, sociales rencontrées par ces personnes âgées et à la fréquence des pathologies et de dépendance qu'elles entrainent.
Aussi, la dépression est l'un des problèmes de santé mentale les plus fréquents chez le sujet âgé qui en font un véritable enjeu de santé publique.
Car la non prise en charge des troubles dépressifs chez la personne âgée s'accompagne de risques somatiques en plus du retentissement psychologique et social . Il peut ainsi s'associer à un risque important de passage à l'acte suicidaire.

Public concerné:

Toute personne travaillant auprès de personnes âgées et ou handicapées dans le cadre du domicile ou de l'Institution

Objectifs :

- Comprendre et intégrer les différents mécanismes et facteurs de la dépression en institution.
- Être capable de mieux évaluer les différents états dépressifs de la personne âgée.
- Repérer la dépression sous ses différentes formes : dépression dans le cadre d'une démence au cours d'états confusionnels ou autre attitude masquée.
- Accompagner avec des outils relationnels adaptés (communication verbale et non verbale) les patients dépressifs.
- Être en mesure d'évaluer et de prévenir le risque suicidaire.
- Savoir être réactif et alerter les spécialistes à temps.

Contenu:

Définitions :

- La crise suicidaire : Idéation suicidaire, tentative de suicide, suicide
- Epidémiologie de la problématique suicidaire
- Recommandations de l'HAS

Le repérage de la crise suicidaire :

- Les différentes manifestations 
- Les spécificités de la crise suicidaire chez les personnes âgées : une accumulation des facteurs de risque pour les plus de 75 ans)

Définir le Vieillissement normal et pathologique : 

- Aspects médicaux, psychologiques et sociaux

Le contexte de la dépression et du risque suicidaire chez le sujet âgé:

- Les comportements dépressifs chez les personnes âgées
- Les signaux d'alarme et les différentes formes de dépression
- Les différents traitements de la dépression du sujet âgé

Processus de la Crise suicidaire et suicide de la personne âgée

- Adapter la prise en soins des personnes âgées dépressives et suicidaires
- Développer son Sens de l'observation et de l'analyse

Evaluation du potentiel suicidaire en milieu sanitaire :

- Les risques suicidaires et les facteurs  socio culturels, familiaux
- Les facteurs personnels (drogue, alcool, stress, troubles mentaux,)
- Les facteurs biographiques
 - Les événements stressants et déclencheurs (deuil, vieillesse, perte, échec, rupture)
 - Identification des risques auprès des patients

Identification de la dangerosité et de l'urgence :

- Le RUD (outil évaluation)
- L'urgence suicidaire (faible, moyenne, élevée)
- Le niveau de souffrance
- Le degré d'intentionnalité
- Les troubles psychiques (agitation motrice, état de panique, actes violents)
- La présence de moyens létaux à disposition : armes, médicaments, etc…
- La qualité du soutien de l’entourage
- Evaluation de la dangerosité

S'interroger sur ses pratiques professionnelles et sur la qualité d'accompagnement:

- Projet de vie individualisé
- Connaissance des besoins et des souhaits de la personne
- Environnement social
- Activités menées par la personne
- Respect de ses habitudes et rituels
- Connaissance de ses sources de plaisir…

Spécificité de la prise en charge de la personne âgée dépressive en institution et le rôle de chacun

La communication avec la personne âgée, sa famille, les différents professionnels

Synthèse de la formation

Méthode pédagogique:

Alternance d'exposés théoriques et de mises en situations
Travail en sous groupes.
Jeux de rôle

Formateur:

Psycho-gérontologue, formatrice et praticienne auprès de la personne âgée.
Coordonnateur : Dr Véronique Margarot

Durée:

2 jours