Dossier de Soins et Transmissions ciblées 

CONTEXTE DU PROGRAMME

contribuer à l'amélioration des relations entre professionnels de sante et au travail

en équipes pluri professionnelle : les modélisations des communications interprofessionnelles

 

Contexte lié à la thématique :

Des recommandations sont faites par l’HAS sur la constitution du dossier patient dont les enjeux sont

multiples avec 3 grands axes qui semblent se dessiner :

 Enjeux organisationnels.

 Enjeux économiques.

 Enjeux de qualité des soins.

Partie intégrante du dossier patient ,le dossier de soins est un outil incontournable pour la prise en soins

de la personne.

Par son utilisation pluridisciplinaire, il concoure à la mise en place et la réalisation du projet de soin du

patient ainsi qu’à la continuité des soins.

La coordination entre les différents professionnels intervenant auprès du patient peut se faire entre autre

grâce aux transmissions ciblées.

Les transmissions ciblées sont une écriture individuelle et interdisciplinaire résultant d’un raisonnement

clinique. Elles sont ainsi un outil incontournable dans la prise en soins globale de qualité de la personne.

Identifiables par tous les acteurs de soins, elles sont aussi un outil indispensable à la collaboration.

 

PUBLIC

infirmières et d’aides soignantes, professionnels amenés à écrire dans le dossier de soins.

 

LES OBJECTIFS

Les objectifs globaux sont :

Structurer les transmissions pour une plus grande efficacité en termes de temps et de qualité de suivi

des personnes accueillies,

Améliorer la qualité des transmissions écrites

Les objectifs opérationnels et pédagogiques sont :

 

A l’issue de la formation, les participants seront capables de :

 Connaitre les enjeux des transmissions

 Connaitre le rôle des transmissions en établissement sanitaire dans le cadre du dossier patient

 Comprendre les mécanismes des transmissions ciblées

 Appliquer la méthode des transmissions ciblées

 

INTERVENANT ET QUALIFICATION

Madame Marie ROCAMORA

Cadre Infirmier Formateur

Plusieurs expériences professionnelles en établissement sanitaire

Expérience de la formation continue auprès des adultes

Anime régulièrement des formations sur : le dossier de soins, les transmissions ciblées, tutorat stagiaire

IDE, démarche de tutorat dans les établissements sanitaires

 

APPROCHE ET METHODES UTILISEES DANS LE PROGRAMME

 

 Méthode active et participative

 Brainstorming

 Echanges d'expériences et de situations

 Exercices pratiques

 Mise en situation sur dossier de soins informatisés

 Analyse de la pratique professionnelle

 Evaluation des acquis individuel de formation : QROC

 Bilan des axes d'améliorations

.

 

CONTENU

Etape 1 : Perfectionnement des compétences :

 

LE DOSSIER PATIENT : REPERES

Définition : lieu de recueil des informations et lieu de conservation des informations

Repères parmi les textes de lois concernant le dossier patient

Repères parmi les textes de lois concernant la confidentialité et les lois en termes d’informatique

Grille de recueil des indicateurs HAS du dossier patient MCO

Les objectifs du dossier patient

Les fonctions du dossier patient

Le contenu du dossier patient

LE DOSSIER DE SOINS

Règlementation du dossier de soins en rapport avec le cadre règlementaire d’intervention des infirmiers et

aides-soignantes

Professionnels de santé définis par le code de la santé publique

 

L’INTERET DES TRANSMISSIONS

Bénéfices pour la personne (individualisation et continuité des soins)

Bénéfices pour les soignants (organisation, efficacité, responsabilité)

Bénéfices pour les services (organisation des soins, contrôle qualité soins)

 

METHODOLOGIE ET PRATIQUE DES TRANSMISSIONS CIBLEES

Définition de cette méthode d’organisation

Les Macro Cibles

Les Cibles

Le DAR

Le diagramme de soins

 

Etape 2 : Analyse des pratiques professionnelles :

 

DOSSIER DE SOINS ET TRANSMISSIONS CIBLEES : CONCEPTS-CLE :

Concept du soin

Concept de la santé

Concept de la personne

 

LE RAISONNEMENT CLINIQUE INFIRMIER POUR FAVORISER LA PRATIQUE DES TRANSMISSIONS CIBLEES :

Ses différentes étapes

Le recueil de données

Analyse de la situation

Problèmes des personnes

Planification

 

Evaluation

Exemple de diagnostic infirmier et liste des diagnostics infirmiers

 

DUREE

2 jours